一、什么是胃炎
所谓胃炎是指一种局限于肛部部的慢性炎症,主要病理改变局限于粘膜层,但也扩散到肌肉层或血清层。病变部位出现水肿、炎性细胞浸润和纤维组织增生,使局部增厚甚至狭窄;有些病例可能有粘膜表面糜烂、肠腺上皮化改变。X线钡餐检查可见胃窦运动、形状和粘膜皱襞异常,尤其是幽门前区处于半收缩状态,称为胃窦兴奋征。胃窦粘膜常增厚,皱襞变宽,粘膜紊乱,失去正常的纵向排列,粘膜的形状可以是纵横交错的。如果正常和异常粘膜皱襞之间的边界不清楚,应进一步进行胃镜检查以确认诊断。
二、胃窦炎的临床表现
胃窦炎通常发生在30岁以上的患者中,其中大多数以上腹部扩张、上腹部隐痛或剧烈疼痛为特征,通常伴有周期性发作,伴有打嗝、反酸、上腹部烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可能有出血或无症状。这种疾病与心理因素密切相关,情绪波动、愤怒、心理压力或病变恐惧等心理症状都会加剧。
三、胃窦炎与胃疾病的关系
胃窦炎是一种发生在胃窦的慢性炎症。它一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年的观察和研究,发现胃疾病与萎缩性胃炎有着密切的关系。许多学者报道,萎缩性胃炎患者的发病率约为10%,而萎缩性胃病的病变危害性是正常人的20倍以上。
在,通过对胃疾病高发区和低发区的调查发现,萎缩性胃炎的发病率在胃疾病高发地区明显增加。对于萎缩性胃炎转变为胃疾病的机制,一般认为在萎缩性胃病期间,胃粘膜的功能和结构发生了异常变化,胃液的游离酸减少,PH值升高,胃内细菌数量增加。特别是在硝酸盐希望酶阳性细菌存在下,亚硝基(NO3-)被还原为亚硝基(NO2-)。胃液中亚硝基(NO2-)含量的增加为胃中亚硝基化合物的合成导致病变提供了必要的条件,但萎缩的程度和疾病变所需的时间尚不清楚。一般来说,胃粘膜活检伴有严重的肠腺化生和间变性,更容易疾病变。
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